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眼球壁
眼球壁是眼球的一個(gè)重要組成部分，位于眼部。眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層。眼球壁在眼部器官中擁有著不可替代的作用。
基本信息
| 中文名 | 眼球壁 |
| 外文名 | yanqiubi |
| 位置 | 眼部 |
| 分為 | 外膜、中膜和內(nèi)膜 |
角膜介紹
角膜上皮
角膜上皮（corneal epthelium）為未角化的復(fù)層扁平上皮，一般由5—6層細(xì)胞組成。上皮細(xì)胞再生能力較強(qiáng)，損傷后修復(fù)較快。角膜上皮在角膜緣處移行為球結(jié)膜上皮。
前界膜
固有層
固有層（substantia propria）是一層較厚的纖維結(jié)締組織層。內(nèi)含大量屈光指數(shù)相同的膠原纖維，纖維間除少量成纖維細(xì)胞外，均由基質(zhì)充填。基質(zhì)中沒(méi)有血管和淋巴。這種結(jié)構(gòu)是維持角膜透明度的重要因素。
后界膜
后界膜（postrior limiting lamina）是一層由角膜內(nèi)皮細(xì)胞所分泌的透明均質(zhì)膜，該膜損傷后有再生能力。
角膜內(nèi)皮
角膜內(nèi)皮（corneal endothelium）又稱(chēng)角膜后上皮為單層扁平上皮，細(xì)胞具有分泌、合成蛋白質(zhì)的作用。內(nèi)皮損傷時(shí)，可由其鄰近細(xì)胞的擴(kuò)展進(jìn)行修復(fù)，而不是通過(guò)細(xì)胞分裂進(jìn)行修復(fù)。
角膜內(nèi)無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)主要依賴(lài)于角膜緣外側(cè)的血管網(wǎng)及房水的滲出液供應(yīng)，角膜內(nèi)含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，故感覺(jué)敏銳。
鞏膜（sclera）主要由致密結(jié)締組織構(gòu)成，具有保護(hù)和支持眼球的作用。鞏膜前端接角膜，后端與視神經(jīng)的鞘膜相延續(xù)，由于視神經(jīng)穿出形成許多孔，故稱(chēng)篩板。鞏膜與角膜相接處，稱(chēng)角膜緣。角膜緣的內(nèi)側(cè)，自外向內(nèi)有一環(huán)形小管，稱(chēng)鞏膜靜脈竇，為房水循環(huán)的重要通路。鞏膜前方有球結(jié)膜覆蓋。球結(jié)膜上皮與角膜上皮相連續(xù)，為復(fù)層鱗狀上皮，上皮下面為結(jié)締組織。
中膜介紹
虹膜
1）虹膜（iris）為血管膜的最前部分，位于角膜和晶狀體之間（參見(jiàn)圖11—1）。虹膜呈圓盤(pán)狀，中央的孔稱(chēng)瞳孔（pupilla）。虹膜與角膜之間為眼前房，與晶狀體之間為眼后房。前房和后房之間借瞳孔相通。在眼前房的周邊，虹膜和角膜交界處構(gòu)成一個(gè)角，稱(chēng)虹膜角膜角（Angulus iridocornealis），房水由此滲入鞏膜靜脈竇。虹膜前表面是一層不連續(xù)的成纖維細(xì)胞和色素細(xì)胞，后表面為上皮層, 為視網(wǎng)膜前方的延續(xù)部分，由兩層細(xì)胞組成。前層細(xì)胞分化成兩種排列不同的平滑肌纖維；一種以瞳孔為中心向虹膜基部呈放射狀排列，稱(chēng)瞳孔開(kāi)大肌（dilator muscle of pupillae），受交感神經(jīng)支配，司瞳孔開(kāi)大，以利于視網(wǎng)膜對(duì)弱光的適應(yīng)；另一種環(huán)繞瞳孔呈環(huán)行排列，稱(chēng)瞳孔括約肌（sphincter musclc of pupillae），受副交感神經(jīng)支配，司瞳孔縮小，以防止視網(wǎng)膜免受強(qiáng)光的過(guò)度刺激，并使物體在視網(wǎng)膜上成像清晰。后層細(xì)胞內(nèi)富有色素，為色素上皮層。虹膜顏色的人種差異，主要取決于虹膜色素細(xì)胞的多寡。色素細(xì)胞少，虹膜呈藍(lán)色；黑色素增加，虹膜呈棕色。白化病患者因缺乏色素或色素很少，且富有血管，故虹膜呈粉紅色。
睫狀體
2）睫狀體（corpus ciliare）為虹膜后外方增厚部分。在眼球的矢狀切面上呈三角形。其內(nèi)面分前、后兩部：后部2/3平坦，前部呈放射狀突起，稱(chēng)睫狀突。由睫狀突發(fā)出的許多細(xì)絲狀纖維，稱(chēng)睫狀小帶，它與晶狀體相連。睫狀體由外向內(nèi)可分三層：①睫狀肌層，由平滑肌組成，肌纖維排列方向分為外縱行、中間放射狀、內(nèi)環(huán)形，受副交感神經(jīng)支配。看近物時(shí)，由于睫狀肌收縮，使睫狀體向前內(nèi)移，引起睫狀小帶松弛，借晶狀體彈性而曲度增加。看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌松弛，引起相反情況。②血管層，是一層富有血管的結(jié)締組織層。③睫狀上皮層，為視網(wǎng)膜向前延伸的部分，由兩層細(xì)胞組成，外層為色素上皮，內(nèi)層為非色素上皮，均無(wú)感光作用。非色素上皮具有分泌房水、透明質(zhì)酸及合成膠原蛋白的功能。
脈絡(luò)膜
3）脈絡(luò)膜（choroidea）為血管膜的后2/3部分，貼于鞏膜內(nèi)面，富有血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織。靠近視網(wǎng)膜一側(cè)的毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞為有孔型，有利于供應(yīng)視網(wǎng)膜外層細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)。色素細(xì)胞能吸收眼內(nèi)分散光線(xiàn)，以免影響視覺(jué)。脈絡(luò)膜的最內(nèi)層為一層透明薄膜，稱(chēng)玻璃膜。
內(nèi)膜介紹
內(nèi)膜，又稱(chēng)視網(wǎng)膜（retina）位于眼球壁的最內(nèi)層，分兩部分：緊貼于脈絡(luò)膜內(nèi)面的部分，有感光作用，稱(chēng)視網(wǎng)膜視部；貼于虹膜和睫狀體內(nèi)面的部分，無(wú)感光作用，稱(chēng)視網(wǎng)膜盲部。視部和盲部交接處呈齒狀，稱(chēng)踞齒緣。在視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，稱(chēng)視神經(jīng)乳頭，在正常情況下并不凸起，稱(chēng)視神經(jīng)盤(pán)（optic disc），由視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞的軸突匯集而成。視神經(jīng)盤(pán)處無(wú)感光能力，稱(chēng)生理性盲點(diǎn)。在視神經(jīng)盤(pán)顳側(cè)約3.5mm處，有一黃色小區(qū)，稱(chēng)黃斑（macula lutea），其中央的凹陷，稱(chēng)中央凹（fovea centralis），為視覺(jué)（辨色力、分辨力）最敏銳的部分。活體時(shí)，視網(wǎng)膜略呈紅色，死后呈灰白色。
細(xì)胞組成
視桿細(xì)胞
（1）視桿細(xì)胞（rod cell）細(xì)胞細(xì)長(zhǎng)，核小而圓，且色深。胞體向外側(cè)伸出細(xì)長(zhǎng)的突起，稱(chēng)視桿。視桿分內(nèi)、外兩節(jié)，外節(jié)是細(xì)胞的感光部分，為許多平行排列的膜盤(pán)，由外節(jié)基部一側(cè)的胞膜連續(xù)內(nèi)陷褶疊而成（圖11—5）膜盤(pán)基部與胞膜相連，其余部分則與胞膜分離。頂端的膜盤(pán)不斷脫落，并被色素細(xì)胞所吞噬，逐漸進(jìn)行更新。視桿細(xì)胞的內(nèi)節(jié)稍粗，內(nèi)含大量線(xiàn)粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微管等。此部是合成蛋白質(zhì)和能量代謝最旺盛的部分。由細(xì)胞內(nèi)側(cè)端發(fā)出的突起呈球狀，相當(dāng)于軸突，與雙極神經(jīng)元樹(shù)突形成突觸。
視桿細(xì)胞是感受弱光刺激的細(xì)胞，所含的感光物質(zhì)為視紫紅質(zhì)，鑲嵌在外節(jié)膜盤(pán)中，由視黃醛和視蛋白結(jié)合而成。視紫紅質(zhì)在光的作用下可分解為視黃醛和視蛋白，并刺激視桿細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。在暗處，視黃醛和視蛋白又重新合成視紫紅質(zhì)。視紫紅質(zhì)的合成，需要維生素A的參加才能形成視黃醛，因此，當(dāng)維生素A嚴(yán)重不足時(shí)，視紫紅質(zhì)的合成減少，人在弱光中的視力減弱，即為夜盲癥。
視錐細(xì)胞
（2）視錐細(xì)胞（cone cell）大致與視桿細(xì)胞相似，所不同的是視錐細(xì)胞的核大而染色淺。內(nèi)側(cè)突末端膨大如足，外側(cè)突呈圓錐狀，稱(chēng)視錐（圖11—5）。視錐的外節(jié)也由重疊的膜盤(pán)組成。但視錐的膜盤(pán)不脫落，而膜盤(pán)的蛋白質(zhì)卻不斷更新。膜盤(pán)上嵌有的感光素，能感受強(qiáng)光和色覺(jué)。多數(shù)哺乳動(dòng)物和人的視網(wǎng)膜上含有三種視錐細(xì)胞，分別具有感受紅、藍(lán)、綠三種顏色的視色素。如果缺少感受紅光（或綠藍(lán)光）的視錐細(xì)胞，則不能分辨紅（或綠色），稱(chēng)紅（或綠）色盲。
人的視網(wǎng)膜內(nèi)約有600—800萬(wàn)個(gè)視錐細(xì)胞，12000萬(wàn)個(gè)視桿細(xì)胞，分布于視網(wǎng)膜的不同部位。在黃斑中央凹處只有視錐細(xì)胞，而無(wú)視桿細(xì)胞；在中央凹的邊緣才開(kāi)始有視桿細(xì)胞（圖11—6），再往外，視桿細(xì)胞的數(shù)目逐漸增多，視錐細(xì)胞的數(shù)目逐漸減少，辨色的能力則逐漸減弱。夜間活動(dòng)的動(dòng)物，如地松鼠、貓頭鷹等，視網(wǎng)膜內(nèi)只有視桿細(xì)胞，而白晝活動(dòng)的動(dòng)物，如爬行類(lèi)和雞等，則只有視錐細(xì)胞。
視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的終足與雙極細(xì)胞形成突觸聯(lián)系。
雙極細(xì)胞層
（3）雙極細(xì)胞層（bipolar cell layer）由胞體向兩端各發(fā)出一個(gè)突起，一為樹(shù)突，與視細(xì)胞形成突觸；一為軸突，與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞形成突觸。因此它是視細(xì)胞與節(jié)細(xì)胞之間的聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。雙極細(xì)胞主要可分為二種類(lèi)型：①?gòu)浬㈦p極細(xì)胞（diffuse bipolar cell），其樹(shù)突可與兩個(gè)以上的視錐細(xì)胞形成突觸聯(lián)系；②侏儒雙極細(xì)胞（midget bipolar cell），其樹(shù)突只和一個(gè)視錐細(xì)胞聯(lián)系。此外，還有兩種橫行聯(lián)系的神經(jīng)元，如水平細(xì)胞和無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞，它們與鄰近細(xì)胞之間的聯(lián)系形成視網(wǎng)膜內(nèi)的局部環(huán)路，在視覺(jué)調(diào)節(jié)中可能起抑制作用。
節(jié)細(xì)胞層
（4）節(jié)細(xì)胞層（ganglion cell layer）位于視網(wǎng)膜的最內(nèi)層，由多極神經(jīng)元組成，其樹(shù)突與雙極細(xì)胞的軸突、無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞聯(lián)系，其軸突延至視神經(jīng)盤(pán)處穿過(guò)鞏膜篩板形成視神經(jīng)。節(jié)細(xì)胞也有大小兩種類(lèi)型：小型的節(jié)細(xì)胞與一個(gè)雙極神經(jīng)元聯(lián)系；大型的可與多個(gè)神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，位于視網(wǎng)膜視部的周?chē)▓D11—6）。小型的更多的集中在中央凹處，通過(guò)它與視錐細(xì)胞之間構(gòu)成一對(duì)一的突觸聯(lián)系，而且在此處除視錐細(xì)胞外，其它各層都斜向中央凹的邊緣，使光線(xiàn)直接達(dá)到視錐細(xì)胞的感光部。因此，中央凹為視覺(jué)最敏銳、最準(zhǔn)確的部位。
結(jié)構(gòu)
視網(wǎng)膜內(nèi)，除上述神經(jīng)細(xì)胞外，還有一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，如苗勒氏（Müller）細(xì)胞，位于神經(jīng)細(xì)胞之間，細(xì)胞呈纖維狀，分別向內(nèi)外伸展，井反復(fù)分支，形成致密的膠質(zhì)網(wǎng)。對(duì)神經(jīng)元有營(yíng)養(yǎng)、支持、絕緣和保護(hù)作用。
視網(wǎng)膜的4層細(xì)胞依其分布及其相互間的聯(lián)系，可由10層結(jié)構(gòu)組成（參見(jiàn)圖11—4）。由外向內(nèi)依次為：①色素上皮層，由色素上皮細(xì)胞組成；②視桿視錐層，由視桿和視錐細(xì)胞的內(nèi)外節(jié)組成；③外界膜，由苗勒氏細(xì)胞外側(cè)突間的連接復(fù)合體形成；④外核層，由視細(xì)胞的胞核組成；⑤外網(wǎng)狀層，由視細(xì)胞的終足與雙極細(xì)胞的樹(shù)突、水平細(xì)胞的突起組成；⑥內(nèi)核層，由水平細(xì)胞、雙極細(xì)胞、無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞以及苗勒氏細(xì)胞的胞核共同組成；⑦內(nèi)網(wǎng)狀層，由雙極細(xì)胞的軸突、無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞的突起及節(jié)細(xì)胞的樹(shù)突組成；⑧節(jié)細(xì)胞層，由節(jié)細(xì)胞的胞體組成；⑨神經(jīng)纖維層，由節(jié)細(xì)胞的軸突組成；⑩內(nèi)界膜，由苗勒氏細(xì)胞的末端相互連接而成。
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