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內(nèi)分泌腺
內(nèi)分泌腺，是沒有分泌管的腺體。它們所分泌的物質(zhì)（稱為激素）直接進(jìn)入周圍的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液將激素輸送到全身。人體內(nèi)有許多內(nèi)分泌腺分散到各處。
有些內(nèi)分泌腺單獨組成一個器官，如腦垂體、甲狀腺、胸腺、松果體和腎上腺等。另一些內(nèi)分泌腺存在于其他器官內(nèi)，如胰腺內(nèi)的胰島、卵巢內(nèi)的黃體和睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞等。
內(nèi)分泌腺所分泌的各各激素對機(jī)體各器官的生長發(fā)育、機(jī)能活動、新陳代謝起著十分復(fù)雜而又十分重要的調(diào)節(jié)作用。
人體的
人體的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、胰島、腎上腺、甲狀旁腺、胸腺和性腺。此外，松果體和分布于胃腸道黏膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞，以及下丘腦的某些神經(jīng)細(xì)胞，也具有內(nèi)分泌的功能。下面補(bǔ)充介紹一些內(nèi)分泌腺及其分泌的激素的知識。
垂體
垂體垂體懸垂于腦的底部，所以也叫做腦垂體或腦下垂體。它呈卵圓形，大小如豌豆，由一短柄與丘腦下部（也叫下丘腦）相連。垂體可以分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。腺垂體是腺體組織，而神經(jīng)垂體是神經(jīng)組織。
腺垂體還分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素，這些激素總稱為促激素。促激素一方面調(diào)節(jié)相應(yīng)腺體內(nèi)激素的合成和分泌，另一方面還維持相應(yīng)腺體的正常生長發(fā)育。
因為腺垂體具有調(diào)節(jié)、管理其他內(nèi)分泌腺的作用，所以，過去有些人曾將它叫做內(nèi)分泌腺之王。近代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，腺垂體并不是獨立指揮其他腺體的，它是在下丘腦中神經(jīng)分泌細(xì)胞所分泌的各種促垂體激素的控制下進(jìn)行活動的。具體地說，下丘腦前部的某些神經(jīng)細(xì)胞分泌的多種激素(統(tǒng)稱為神經(jīng)激素)被運送到腺垂體后，可以分別促進(jìn)或抑制某種腺垂體激素的分泌。例如，下丘腦分泌的生長激素釋放激素能促進(jìn)生長激素的分泌；生長激素抑制激素能抑制生長激素的分泌。因此，現(xiàn)在看來，內(nèi)分泌腺之王的桂冠應(yīng)該屬于下丘腦神經(jīng)分泌細(xì)胞所有。
神經(jīng)垂體沒有合成激素的作用，它所釋放的抗利尿激素(加壓素)和催產(chǎn)素是由下丘腦的某些細(xì)胞分泌后，沿著神經(jīng)纖維送到神經(jīng)垂體，再在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下釋放入血的。抗利尿激素可以促進(jìn)腎小管和集合管對水分的重吸收，從而使尿量減少。生活中常有這樣的經(jīng)驗，當(dāng)飲水少或大量出汗而丟失水分時，尿量就會減少，就是因為在這種情況下，引起抗利尿激素分泌增多，從而促進(jìn)腎小管對水的重吸收，使尿量減少。抗利尿激素又可以使全身小動脈收縮而升高血壓，所以又叫加壓素。概括地說，抗利尿激素具有抗利尿作用和升高血壓作用。催產(chǎn)素也具有兩種生理作用，一是強(qiáng)烈刺激子宮收縮的作用，另一是促進(jìn)排乳作用。
甲狀腺
甲狀腺分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素是一組含碘的氨基酸，其中包括甲狀腺素(簡稱T4)和三碘甲腺原氨酸(簡稱T3)。合成甲狀腺激素的主要原料是酪氨酸和碘。酪氨酸在人體內(nèi)可以自行合成，而碘主要由食物供應(yīng)。甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞對碘有很強(qiáng)的攝取能力，當(dāng)?shù)獗粩z取而入細(xì)胞后，在酶的作用下被活化。活化碘立即與由腺泡上皮細(xì)胞合成的甲狀腺球蛋白中的某些酪氨酸殘基結(jié)合，生成碘化酪氨酸：單碘酪氨酸和雙碘酪氨酸(這一過程叫碘化)。最后，在酶的作用下，可以將兩分子的雙碘酪氨酸縮合成T4；或?qū)⒁环肿訂蔚饫野彼岷鸵环肿与p碘酪氨酸縮合成T3。這兩種甲狀腺激素生成后仍然附著在甲狀腺球蛋白上，并且貯存在腺泡腔中。甲狀腺進(jìn)行分泌活動時，甲狀腺球蛋白被腺泡上皮細(xì)胞吞飲入細(xì)胞內(nèi)，在酶的作用下，水解游離出T3、T4。T3、T4再由上皮細(xì)胞釋放而進(jìn)入血液，經(jīng)血液循環(huán)運往全身各個組織器官而發(fā)生作用。甲狀腺激素的功能特點是：分布范圍十分廣泛，幾乎遍及全身各個組織；作用遲緩而又持久。一般認(rèn)為，甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)新陳代謝、生長、發(fā)育等基本生理過程。
甲狀腺的作用是：促進(jìn)人體的生長發(fā)育和新陳代謝，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
胰島
胰島是胰腺的內(nèi)分泌部。人體胰腺中約有25萬～200萬個胰島，總重量約1 g，占整個胰臟重量的1%～2%。胰島中的β細(xì)胞分泌胰島素，α細(xì)胞分泌胰高血糖素。胰島素的主要功能已經(jīng)在課文中講述了，總的說來，它有降低血糖濃度的作用。胰高血糖素的主要功能是加速肝糖元分解，促進(jìn)糖元異生作用(糖元異生作用是非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)?/span>糖元的過程)，使血糖升高。此外，胰高血糖素還能促進(jìn)脂肪的分解。在人體內(nèi)，胰島素有降低血糖濃度的作用，而胰高血糖素有升高血糖濃度的作用。同時，血糖濃度又能夠調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素的分泌。當(dāng)血糖濃度下降時，使胰高血糖素分泌增加，胰島素分泌減少，從而使血糖濃度回升；當(dāng)血糖濃度升高時，使胰島素分泌增加，胰高血糖素分泌減少，從而使血糖濃度恢復(fù)到正常水平。就是這樣，使血糖濃度能夠保持相對的恒定。
腎上腺
腎上腺位于腎臟的上端，左右各一。腎上腺分為內(nèi)外兩層，外層叫皮質(zhì)，內(nèi)層叫髓質(zhì)。皮質(zhì)分泌的激素有鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素，統(tǒng)稱為腎上腺皮質(zhì)激素。鹽皮質(zhì)激素主要是調(diào)節(jié)水鹽代謝，促進(jìn)腎小管對鈉和水的重吸收以及對鉀的排泄，因此它有保鈉、保水和排鉀的作用。糖皮質(zhì)激素主要是調(diào)節(jié)糖類、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和抑制蛋白質(zhì)合成，并促使蛋白質(zhì)、脂肪在肝臟里轉(zhuǎn)變成糖元和葡萄糖；抑制體內(nèi)糖的利用，使血糖升高。此外，糖皮質(zhì)激素還可以增強(qiáng)人體的應(yīng)激功能。內(nèi)外環(huán)境中的一切有害刺激(包括麻醉、感染中毒、出血、創(chuàng)傷、休克、外科手術(shù)、燒傷、寒冷、恐懼、疲勞和疼痛等等)都能引起人體一系列生理功能的改變，以耐受上述的種種有害刺激，像這樣的生理變化就是人體的應(yīng)激反應(yīng)。在這種反應(yīng)過程中，有害刺激可以通過下丘腦和腺垂體引起糖皮質(zhì)激素的大量分泌，從而改變?nèi)梭w的代謝狀況，以耐受這些有害的刺激，幫助人體度過危險期。
在正常情況下，腎上腺皮質(zhì)還能分泌少量的性激素(包括雄性激素和雌性激素)，但所分泌的性激素生理作用較弱，對兩性的生理功能不起主要作用。當(dāng)近髓質(zhì)部位的那層皮質(zhì)細(xì)胞(網(wǎng)狀帶)增生或形成腫瘤時，性激素主要是雄性激素分泌增加，男性患者會毛發(fā)叢生，女性患者將表現(xiàn)男性化，身體毛發(fā)也增加。
髓質(zhì)分泌的激素有腎上腺素(量較多)和去甲腎上腺素(量較少)。這兩種激素的生理功能大致相同，但也有某些差別。具體地說，它們都能使心臟收縮力量加強(qiáng)，心率加快；腎上腺素可以使皮膚和腹腔的小動脈收縮，使心臟和骨骼肌等處的血管舒張，而去甲腎上腺素對全身的小動脈(冠狀動脈除外)都具有強(qiáng)烈的收縮血管的作用；它們都能促進(jìn)糖元分解，使血糖升高，以及使貯存脂肪分解，但是，腎上腺素對升血糖的作用比去甲腎上腺素的作用更強(qiáng)些，而去甲腎上腺素促進(jìn)脂肪分解的作用大于腎上腺素的作用；它們都能促使支氣管的平滑肌舒張，因此常用于支氣管痙攣而引起的哮喘的解痙，但是，腎上腺素比去甲腎上腺素的作用更強(qiáng)。
性腺
男性
前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。前列腺素在局部產(chǎn)生和釋放，對產(chǎn)生前列腺素的細(xì)胞本身或?qū)︵徑?xì)胞的生理活動發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。前列腺素對內(nèi)分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿和神經(jīng)系統(tǒng)均有作用。
女性
甲狀旁腺
甲狀旁腺貼附于甲狀腺左右葉的后面，通常為四個，每個大小近似綠豆。甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素，能調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣和磷的代謝：一方面使骨組織中的磷酸鈣分解而釋放到血內(nèi)，另一方面能促進(jìn)腎小管對磷的排泄，從而使血磷降低和血鈣升高。當(dāng)甲狀旁腺功能亢進(jìn)時，出現(xiàn)血鈣升高，血磷降低，骨中的鈣和磷都減少，因此骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨變形或自發(fā)性骨折。此外，由于尿中鈣和磷的排出增加，容易形成泌尿道內(nèi)結(jié)石。
20世紀(jì)60年代以來，人們相繼在甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺中，發(fā)現(xiàn)一種C細(xì)胞。C細(xì)胞具有分泌功能。它分泌的激素與甲狀旁腺激素的作用正好相反。能迅速降低血液中鈣的濃度，因此，人們把它叫做降鈣素。正是由于降鈣素與甲狀旁腺激素的相互對抗作用，才使人體血液中的鈣和磷的濃度維持著動態(tài)平衡。目前降鈣素已能人工合成，并開始應(yīng)用于臨床。
松果體
松果體又名腦上腺。位于胼胝體后尾的下面，形似松果，長約1 cm。幼年時，松果體發(fā)達(dá)，以后逐漸退化，一般在7～10歲便開始鈣化而萎縮。它分泌的激素──黑素緊張素有抑制性腺發(fā)育的作用，特別在幼年，有制止性成熟的作用。
黑素緊張素的合成與分泌受光照和黑暗的調(diào)節(jié)，持續(xù)光照可以抑制松果體的分泌，而黑暗則對松果體的分泌起刺激作用。因此，它的分泌量出現(xiàn)晝夜周期性的變化。中午12時，分泌量最低；午夜零時，分泌量最高。這種周期性與人的月經(jīng)周期有明顯關(guān)系。此外，松果體可能通過黑素緊張素的分泌周期向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放“時間信號”，從而影響機(jī)體的時間生物效應(yīng)，如睡眠和覺醒。但松果體是否作為影響或調(diào)節(jié)動物晝夜節(jié)律性活動的“生物鐘”，則有待于進(jìn)一步證明。還有資料介紹，近年來發(fā)現(xiàn)，黑素緊張素能加強(qiáng)中樞抑制過程，從而有促進(jìn)睡眠的作用。因此，已有人用它來治療癲癇【羊角風(fēng)】。
胸腺
胸腺位于胸骨的后方，緊貼氣管和大血管的前面，由兩葉組成。圖37不同年齡期的胸腺示意圖 腺體大小隨年齡而改變，幼年時期，腺體逐漸增大(圖37)，在青春期以前生長到最大限度，以后隨年齡的增長而減小。胸腺主要由淋巴細(xì)胞和上皮網(wǎng)狀細(xì)胞構(gòu)成。它是一個淋巴器官，但上皮網(wǎng)狀細(xì)胞能分泌胸腺素，所以有人將胸腺歸屬于內(nèi)分泌器官。胸腺素有刺激淋巴組織生長的作用，并促使其生長具有免疫功能的淋巴細(xì)胞。在幼年時胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，在成年時幫助維持這種免疫功能。進(jìn)一步闡明胸腺與免疫功能的關(guān)系，這對于器官移植等研究工作具有重大意義。
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