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腸痙攣
由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛
腸痙攣又稱腸絞痛，由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。臨床上小兒多見，成人也可因腸道疾病發(fā)生腸痙攣。腸痙攣的病因尚不清楚，小兒可能與腸道功能不成熟，各大系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)；成人則與腹部受涼、進食過飽、消化不良、腸道炎癥等有關(guān)。腸痙攣的主要癥狀為腹痛。治療主要為去除誘發(fā)腸痙攣的因素，應(yīng)用解痙藥物。患者應(yīng)注意尋找誘因以及是否存在引發(fā)腸痙攣的原發(fā)疾病并給予病因治療。腸痙攣經(jīng)積極治療，一般預后良好。
基本信息
| 中文名 | 腸痙攣 |
| 別名 | 腸絞痛 |
| 季節(jié)分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
| 癥狀表現(xiàn) | 臍周陣發(fā)性腹痛，輕重不等，反復發(fā)作，伴嘔吐、面頰潮紅、翻滾等 |
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常見疾病
小兒蛔蟲性腸梗阻、中暑痙攣、鋇中毒、兒童腹痛、嬰兒腸痙攣、痙攣性腸梗阻等。
病因
1.胃腸道因素
（1）腸道氣體產(chǎn)生過多：腸道氣體有四大來源：吞下的氣體；中和胃酸產(chǎn)生；從血中彌散而來以及細菌發(fā)酵產(chǎn)生。
（2）腸道動力增強。
（3）胃腸道激素。
（5）其他因素。
2.非胃腸道因素。
腸痙攣的病因尚不清楚，小兒可能與腸道功能不成熟，過敏體質(zhì)以及各大系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)；成人則與腹部受涼、進食過飽、消化不良、腸道炎癥等有關(guān)。
癥狀
檢查
- 患者腹痛，痛前有鼓脹、腸鳴，疼痛逐漸加劇。痛如絞、如刺，多在臍部；嚴重者可翻滾，手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白。發(fā)作期全腹觸痛明顯，發(fā)作間歇期腹部柔軟、無壓痛。
- 便常規(guī)、血常規(guī)
- 可以排除其他疾病造成的腸痙攣，有助于鑒別診斷。
- 影像學檢查
- 有助于查明腸痙攣的病因。
診斷
- 醫(yī)生可通過癥狀體征及相關(guān)檢查進行診斷。
- 發(fā)病時患者有腹痛的癥狀，且疼痛逐漸加劇。痛如絞、如刺，嚴重者可翻滾，手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白。發(fā)作期全腹觸痛明顯，發(fā)作間歇期腹部柔軟、無壓痛。
- 通過相關(guān)檢查排除實質(zhì)性臟器病變。
鑒別診斷
- 可通過實驗室檢查、X線檢查進行鑒別診斷。
治療
治療原則
首先要排除引發(fā)腸痙攣的器質(zhì)性疾病，給予針對病因的治療。及時就醫(yī)，以免延誤診療。對癥治療可采用三級治療方案。
- 腸痙攣癥狀不嚴重者，可進行休息或熱敷；嚴重者采用藥物治療。
- 熱敷
- 藥物治療
- 給予解痙藥如西托溴銨，阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，還可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痙攣，解除疼痛癥狀。
改變飲食。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋；人工喂養(yǎng)給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。
危害
- 腸痙攣可引起劇烈腹痛，嚴重影響患者的工作及學習。
- 經(jīng)常反復發(fā)作，不能僅僅緩解痙攣，需要找到誘發(fā)因素或原發(fā)疾病。
預后
- 腸痙攣經(jīng)積極治療，一般預后良好。
預防
- 避免食用過寒涼的食物。
- 避免暴飲暴食。
- 積極治療胃腸原發(fā)病。
- 保持心情放松、愉快。
參考資料
[1]
腸痙攣-病因-治療方法-鑒別，檢查，預防，日常生活護理-注意事項-中國醫(yī)藥信息查詢平臺 · https://www.dayi.org.cn/disease/1156461[引用日期2021-11-26]
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