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特殊染色
基本信息
| 中文名 | 特殊染色 |
| 拼音 | tè shū rǎn sè |
| 應用 | 器官硬化性疾病的觀察 |
| 價值 | 很有實用價值的技術 |
| 包括 | 網(wǎng)狀纖維染色、彈力纖維染色 |
應用價值
常用特染
膠原纖維的染色
凡是間葉組織細胞都可產(chǎn)生網(wǎng)織纖維，也可產(chǎn)生膠原纖維，纖維母細胞是產(chǎn)生膠原纖維的主要細胞。膠原纖維是結締組織中的主要纖維，是結締組織中起支持作用的重要部分，具有一定的韌性和堅固性，能抵抗一定的牽引力而不致撕裂。膠原纖維是原膠原互相錯開1/4平行排列交聯(lián)成膠原原纖維，膠原原纖維再聚合成較寬的結構。按膠原的化學成分可分為15種，間質中的膠原纖維主要由I、Ⅱ、Ⅲ型膠原組成，新鮮時呈白色，故又稱為白纖維。在HE染色中呈均一的粉紅色，與周圍間質區(qū)分不是很清楚。染色后，便可明顯區(qū)別開來，易于觀察病變時膠原纖維的變化。
應用
膠原纖維染色
網(wǎng)狀纖維染色
網(wǎng)狀纖維是非常細而短的纖維，大量堆積時則形成致密的網(wǎng)狀，故有網(wǎng)狀纖維之稱。疏松組織中網(wǎng)狀纖維比較少，它多分布在結締組織與其它組織交界處，如在上皮組織與結締組織交界處的基膜內，毛細血管周圍以及造血器官，內分泌腺的腺細胞團索和外分泌腺的腺末房周圍等處均有豐富的網(wǎng)狀纖維。
網(wǎng)狀纖維的變化，反映了疾病的發(fā)生和發(fā)展的不同過程，對疾病的診斷有極大意義。網(wǎng)狀纖維的多少、粗細緊密、疏松或斷裂，都是病理檢驗的重要指標，尤其是在臨床病理診斷中，可根據(jù)其存在和分布來鑒別癌與肉瘤。而在HE染色標本上，網(wǎng)狀纖維不易顯色。所以網(wǎng)狀纖維的組織化學染色，在臨床病理診斷上占著相當重要的位置。
應用：
（1）癌與肉瘤的鑒別：在網(wǎng)狀纖維染色下可清楚顯示出肉瘤每一個細胞周圍有網(wǎng)狀纖維圍繞，或似為團狀或巢狀的瘤組織，但團巢內仍有破碎的網(wǎng)狀纖維，癌顯示為明顯巢或索狀，巢內無網(wǎng)狀纖維。
（2）骨基質與濃縮的分泌物、血漿或水腫液的鑒別：骨基質內有網(wǎng)狀纖維，而后者無。
（4）壞死與死后自溶的鑒別：在胰腺是生前壞死還是死后自溶有時很難鑒別，染網(wǎng)狀纖維，前者網(wǎng)狀纖維支架破壞較嚴重，結構塌陷，而后者雖然死后自溶嚴重，但網(wǎng)狀纖維支架結構常可保存。
（5）血管性腫瘤的鑒別：有時血管內皮細胞瘤與血管周圍細胞瘤常規(guī)染色較難鑒別，網(wǎng)狀纖維染色，可顯示清楚的血管結構，看清腫瘤細胞與血管關系有利于鑒別。內皮細胞性腫瘤，腫瘤位于血管壁的網(wǎng)狀支架內，而外周細胞則圍繞著血管壁或與之呈放射狀排列。
a．慢性活動性肝炎壞死灶有時較難辨認，染網(wǎng)狀纖維顯示局部有網(wǎng)狀支架的破壞與崩解，結合HE切片較易判斷小灶狀壞死。
b．慢性活動性肝炎輕度纖維化，在網(wǎng)狀纖維染色下較易判斷。
c．慢性淤血性肝硬變有時較難判斷，網(wǎng)狀纖維較易觀察中央靜脈及小葉下靜脈通道上的網(wǎng)狀纖維增生。增生較明顯，有反包圍現(xiàn)象，形成假小葉結構，就可診斷淤血性肝硬變。
（8）有助于癌浸潤的診斷，有些上皮性腫瘤是否早期突破基底膜形成浸潤，HE染色難以確診，而網(wǎng)狀纖維染色可較清楚顯示基底膜，較易確定基底膜有無早期浸潤破壞現(xiàn)象。
（9）腦內原發(fā)瘤與轉移瘤的鑒別：腦內絕大多數(shù)腫瘤網(wǎng)狀纖維很少，只有血管周圍有少量網(wǎng)狀纖維，而轉移癌及肉瘤都有明顯的網(wǎng)狀纖維，故有利于鑒別。
（11）淋巴結病變的判斷：
網(wǎng)狀纖維染色
彈力纖維染色
彈力纖維是結締組織發(fā)生形成較晚的一種纖維，在創(chuàng)傷修復中一般在4—5周才有較明顯的彈力纖維形成。彈力纖維艱固、較小而彈性較大，容易伸展，在結締組織起彈性作用。彈力纖維由彈性蛋白組成，新鮮時呈黃色又稱黃纖維。彈力纖維纖維分枝連成網(wǎng)，折光性強，含量多時在HE染片上呈折光性強的粉紅色，量少的不顯色。故量多時與膠原纖維不易區(qū)別，量少則不能觀察。彈力纖維染色主要用于觀察彈力纖維有無增生、腫脹、斷裂、破碎及萎縮或缺如等病變。
應用：
（1）動靜脈的辨認：在血管病變時是動脈還是靜脈以及是否為血管壁難辨認時，彈力纖維染色有助于辨認。有彈力板者為動脈，有彈力纖維構成血管輪廓者為血管。彈力纖維抗損傷能力較強，故彈力性纖維構成血管輪廓不易損壞。
（2）彈力纖維瘤的診斷：彈力纖維染色可見瘤樣病變內有大量彈力纖維增生，非真性腫瘤。
（3）心血管先天性彈力組織增生，這組疾病有先天性內膜炎及冠狀動脈的彈力纖維組織增生。彈力纖維染色有助于診斷。
（5）一些與彈力纖維變化有關的皮膚疾病的診斷與鑒別診斷：這組疾病有皮膚松弛癥，萎縮性硬化性苔蘚等，其診斷與鑒別診斷常依賴于彈力纖維染色，以觀察彈力纖維變化。
糖類染色
糖類從組織化學技術角度來分，可分為多糖、中性粘液物質、酸性粘液物質、粘蛋白及粘脂質。多糖主要指糖原，它是一種膠樣液態(tài)存在于肝細胞、骨骼肌、心肌等處。因糖原在肝臟及心肌疾患及某些腫瘤的病變中分布和量都有一定改變，故糖原的染色在臨床病理診斷上具有重要意義。
（1）肝及心肌糖原沉著癥的診斷：糖原染色顯示在肝或心肌細胞內有大量糖原存在即可確診。
（3）高雪氏病與尼曼——匹克氏病的鑒別：前者為陽性、后者為陰性，做此染色較易鑒別。
（4）骨內骨外尤文氏肉瘤的診斷：此瘤 80%細胞內有較多糖原，糖原染色為陽性，所以糖原染色為陽性（大多數(shù)細胞）可以協(xié)助診斷。
（5）腺泡狀軟組織肉瘤與化感瘤：前者棒狀小體糖原染色為陽性。
色素染色
（含鐵血黃素及黑色素）
應用：
主要用于同其它色素鑒別，若為陽性，顯示陳舊性出血。黑色素常見于皮膚色素細胞，惡性黑色素瘤常可產(chǎn)生黑色素。組織內大量存在時呈棕黑色，易于鑒別。但少量存在時便難與其它色素相鑒別，須作黑色素染色。
應用：
（1）黑色素瘤的診斷與鑒別診斷：腫瘤細胞內色素是否為黑色素，染黑色素有助于確定黑色素性質及腫瘤的定性診斷。
（2）血色病與黑便病：真皮內有色素沉著，黑色素陰性而含鐵血黃素陽性者可能為前者。
神經(jīng)原纖維染色
神經(jīng)原纖維呈細線狀，存在于神經(jīng)細胞體及樹突中，它們形成一個稠密的網(wǎng)狀，軸突中的原纖維也互相交織在一起，且伸延至軸突全長。在HE染色中呈粉紅色，難與膠原纖維相區(qū)別，故須作神經(jīng)纖維染色。
應用：
（1）有利于觀察神經(jīng)原纖維的損傷。
（2）神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷與鑒別診斷：如神經(jīng)母細胞瘤與未分化癌的區(qū)別等。
注意事項
染色前：
②撈片時，最好一張玻片撈一個組織，組織最好位于玻片的中間，美觀的同時也利于脫蠟（有時二甲苯的液面低于組織片的時候，達不到脫蠟的目的）。
③石蠟切片脫蠟到水時，一定要注意組織切片脫蠟務必要徹底（脫蠟時間不能太少）以使脫蠟后的組織達到真正的“干凈”。否則剩余的未脫干凈的石蠟粘附在組織表面，在染色時染色液未能充分與組織接觸，最終導致染色效果不佳，甚至染不上顏色。
④在染色過程中最好不要在玻片上貼標簽紙，以避免脫蠟時把標簽紙也浸沒，致使標簽紙上的膠黏到玻片上，造成染色不佳。
⑤在染色前，用有色鉛筆在組織周圍劃一個圈，這樣在滴加染液時就不會使染液溢出。
染色時：
①染色時必須嚴格按照染色操作說明書進行染色。
②在染色過程中，前一個染液浸染完成后，在進行下一個染液的步驟之前，必須徹底充分水洗，使前一個染液沖洗干凈后再進行下一步驟。
③ 每次滴加染液前，務必吸干組織上多余的水分，避免多余的水把染液稀釋了，造成染色不佳。
④在滴加染液時，務必使染液完全覆蓋組織，但不能溢出圈外，避免浪費試劑。
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