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縱隔
基本信息
| 中文名 | 縱隔 |
| 外文名 | Mediastinal |
| 分布 | 上界為胸廓上口，下界為膈 |
| 釋義 | 是左右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱 |
解剖四分法
上縱隔胸骨角平面以上的縱隔部分。其上界為胸廓上口，下界為胸骨角至第四胸椎體下緣的平面，前方為胸骨柄，后方為第1-4胸椎體。上縱隔內(nèi)自前向后有胸腺、左和右頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)、主動(dòng)脈弓及其三大分支及其后方的氣管、食管、胸導(dǎo)管等。
下縱隔胸骨角平面以下的縱隔部分。上界為上縱隔的下界，下界是膈，左、右側(cè)為縱隔胸膜。下縱隔分3部，心包前方與胸骨體之間為前縱隔，心包連同其包裹的心臟所在部位為中縱隔，心包后方與脊椎胸段之間為后縱隔。
前縱隔位于胸骨體與心包之間，非常狹窄，只容納胸腺或胸腺遺跡、縱隔前淋巴結(jié)、胸廓內(nèi)動(dòng)脈縱隔支、疏松結(jié)締組織及胸骨心包韌帶等，是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位。
中縱隔位于前、后縱隔之間，容納心臟及出入心的大血管，如升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干、上腔靜脈根部、肺動(dòng)脈及其分支、左、右肺靜脈、奇靜脈末端及心包、心包膈動(dòng)脈、膈神經(jīng)和淋巴結(jié)等。中縱隔是心包囊腫的多發(fā)部位。
后縱隔位于心包與脊柱胸部之間，容納氣管杈及左、右主支氣管、食管、胸主動(dòng)脈及奇靜脈、半奇靜脈、胸導(dǎo)管、交感干胸段和淋巴結(jié)等。縱隔內(nèi)結(jié)締組織及其間隙向上經(jīng)胸廓上口、向下經(jīng)主動(dòng)脈裂孔及食管裂孔，分別與頸部和腹部的結(jié)締組織及其間隙相互延伸，因此縱隔氣腫可向上蔓延達(dá)頸部，向下蔓延至腹膜后間隙。后縱隔為支氣管囊腫、神經(jīng)瘤、主動(dòng)脈瘤與膈疝等的多發(fā)部位。
上縱隔
氣管前間隙
氣管前間隙位于上縱隔內(nèi)，氣管胸部、氣管杈與主動(dòng)脈弓之間，向上通頸部同名間隙。
縱隔腫瘤
縱膈里的組織器官多，因而可發(fā)生多種多樣的腫瘤，即使腫瘤很小也會(huì)引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。兒童縱膈腫瘤的發(fā)病率較成人為低，但癌變機(jī)會(huì)多。約有2/3的病兒早期有咳嗽、低熱、呼吸困難等癥狀，這是和兒童胸腔容量小有關(guān)。有些病兒在胸部X線檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)，如果是惡性腫瘤則有貧血和消瘦現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，醫(yī)生可由胸部X攝片來確定腫瘤部位和大小，通過超聲波檢查得知腫瘤的性質(zhì)
參考資料
[1]
系統(tǒng)解剖學(xué)第8版 . 系統(tǒng)解剖學(xué)第8版 : 系統(tǒng)解剖學(xué)第8版 ，2010-2-25
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